关于对政协嘉兴市秀洲区五届一次会议第61号提案的答复

一、基本情况

近几年，随着城镇化的快速发展，越来越多的乡镇、农村年轻人选择到市区发展，另外由于人口出生减少、寿命延长，加上年轻人独立性强，许多年轻人婚后也不愿与老人共同居住，导致老人孤寡空巢趋势越来越严重。伴随着老龄化时代加快来临和社会居住、养老模式的改变，老人独居成为越来越普遍的社会现象，他们数量庞大，平常与子女分开居住，有的丧偶独居，基本靠自己力量居家养老。

老人看病、购物、打扫卫生、餐饮、日常生活料理等的无助，尤其是高龄老人最担心的是生病时没钱看病、看病后无人照顾和护理。因为配偶的过世、离婚所造成大量的孤寡老人，更是社会高度关注的重点，很多地方都出现过老人去世后若干天后才被他人发现，其生活的无助是可以想象的。空巢老人缺乏子女的关爱，内心孤单寂寞。关爱孤寡、空巢老人的身心健康迫在眉睫。

目前，秀洲区60周岁及以上达9.85万人，占比17.69%。这个庞大的老年群体，因人口流动带来的孤寡、空巢现象愈发显现，根据平安工作数据统计，2021年全市2例60岁以上亡人火灾案例均发生在秀洲区（新塍、王店各1例），孤寡、空巢老人的生活状况并不乐观，能得到来自社区、公共部门的制度护佑和人文关怀显得尤为重要。

二、主要问题

（一）生活方面的各类问题。随着人口老龄化的到来，加上一些家庭中儿女都入住到主城区或者迁徙到外地，而老人们由于故土难移而依然留在原籍，导致不少老人常年独居家中。孤寡、空巢老人不仅缺乏来自子女的经济资助、生活照料，还会陷入精神空虚、心理障碍的泥沼。如何保障老年人积极健康的生活，减轻青壮年人的负担，这又成为社会面临的又一个难题。

（二）安全保护方面的不足。孤寡、空巢老人安全已成为牵动全社会的问题，一旦生病或发生意外，很难及时救助；有些老人因突发意外未能得到及时救治导致身体的伤残甚至死亡，有的即便去世一段时间可能也没人知道，秀洲区2021年发生几起亡人事故再次给我们敲响了警钟。

（三）自理能力相对有限。孤寡、空巢老人虽然大部分还有自理能力，扫扫地擦擦桌子这种轻活老人们还可以自己完成，可是像一些擦窗户等爬上爬下的体力活，老人们已无能为力了。

（四）亟待社会的关爱。孤寡、空巢老人随着年龄的增长,独居时间的延长,身体、心理、精神的患病率上升,健康状况,越来越需要社会关注并提供帮助。

三、意见建议

（一）要建立孤寡、空巢老人的信息资料库。主要内容包括老人家庭情况、子女联系方式、生活习惯、健康状况等。同时，将社区各种服务资源、服务工作人员等分类输入信息库，统一调配、统一使用，根据老年人基本需求，整合社区家政服务、卫生医疗、运动康复、便民服务等多种服务资源，建设便捷有效的养老服务网络。

（二）要落实孤寡、空巢老人群体的关爱服务保障政策。支持开展邻里间互帮互助、结伴助老等活动，建立由亲属、邻里、社区、单位共同参加的志愿者队伍，定期上门巡访孤寡、空巢老年人家庭，帮助老年人解决实际困难。要积极探索建立失能、失智和高龄独居老年人的家庭照护支持政策，倡导“互助养老”模式。

（三）要加强与孤寡、空巢老人的定期联系制度落实。要积极引导、督促无法和老人共同生活或就近居住的子女常回家看看，或者经常电话联系；督促无法经常回家探望的子女确定一名近亲属或志愿者作为联系人，及时了解老人状况，联系人信息要在社区登记备案；老人需要购买养老服务的，子女应当给予经济上的支持。

（四）要丰富孤寡、空巢老人的精神文化生活。提供更加丰富的影视作品和社区文化服务项目，开展文化艺术爱好特长培训，组织老人交友联谊活动，培养健康向上的生活习惯。以村、社区为依托，建立村、社区老年活动中心，开展各类有益于老年身心健康、丰富老年人精神文化社会的文体活动。

（五）建立有效的孤寡、空巢老人救助机制。农村“孤寡、空巢老人”由于家中无人照顾，常常会面临突发性疾病得不到及时抢救，生命受到威胁的问题。建议在村委会要建立农村“空巢老人”家庭档案，组织志愿者、身体健康的低龄老人，采取结对帮扶的办法，解决“孤寡、空巢老人”的生活照料问题。再次，建立农村公共医疗上门服务制度，定期为孤寡、空巢老人免费体检，重病减免的费用。

何杰委员：

您在政协嘉兴市秀洲区五届一次会议上提出的《关于关心关爱孤寡、空巢老人的建议》提案收悉，非常感谢您对我区养老服务事业的关心和支持，现答复如下：

截至2021年底，秀洲区60周岁以上的老年人口94006人，占全区户籍人口总数的25.11%。全区现有5家养老机构，10家镇（街道）居家养老服务中心（每个主体至少1家），3A级以上村（社区）居家养老服务照料中心112家，实现服务全覆盖。然而秀洲区农村老龄化率将近30%，超过98%的老人选择居家养老，整体面临孤寡空巢数量大（近1000户），失能、半失能和高龄老年人多（2000多人）的照护难题。

根据您提出的问题及建议，我区目前正从以下几个方面开展孤寡、空巢老人的关心关爱工作：

一、关于生活照料的问题

您提出目前“孤寡、空巢老人缺乏子女的经济资助、生活照料”以及“自理能力相对有限”的问题并建议“建立孤寡、空巢老人信息资料库……建立便捷有效的养老服务网络”，围绕这个问题，我区目前正从以下方面解决：

一是建立养老服务网络。2021年，秀洲区聚焦老年人多样化的养老服务需求，以系统化思维打破部门壁垒，整合多方资源，构建集康养、医疗、护理和居家照料为一体的养老服务网。经过多轮走访排摸，秀洲区共确定孤寡和空巢老人981户，并将信息录入在秀洲区“安心养”智慧养老应用，同时下设养医护、居家养老监管、机构养老监管、智慧助安和家庭养老床位五大子场景，服务领域覆盖全区9.4万老年人、全区144个居家养老服务（照料）中心、5家养老机构和981户空巢独居老人。

二是提供多样化上门服务。为更高效、精准地提供优质上门服务，建立家属、养老护理员和家庭签约医生三方联动机制，开发了村（社区）居家养老服务照料中心上门服务APP，提供老年人生活照料、安全守护、助餐服务、助洁服务、助浴服务、代办服务、相谈服务等十多项服务。同时制定《居家养老服务监督管理办法(试行）》和《秀洲区居家养老上门服务价格指导意见》，为上门服务的内容、价格等方面设立规范。2021年已完成上门服务140000多人次。

三是建立智能化管理制度。根据老年人的实际需要和家庭环境，针对全区空巢独居老年人订制了900多套无接触式的智能“五件套”，主要包括“智能水表、智能烟感、智能煤气、红外线跌倒报警、一键呼叫”等，终端接入秀洲区“安心养”智慧应用，实现24小时预警服务。2021年已收到预警109次，处理率100%。

二、关于安全保护的问题

您指出目前“安全保护方面不足”的问题，并建议“要落实孤寡、空巢老人群体的关爱服务保障政策”、“加强与孤寡、空巢老人的定期联系制度落实”以及“建立有效的孤寡、空巢老人救助机制”，具有很强的指导性。目前我区正积极实施《关于开展秀洲区“守根脉、保平安、办实事”网格大走访老年人关心关爱专项行动的方案》和《关于明确平安建设补短板百日攻坚行动消防安全整治相关要求的通知》，分别通过各镇（街道）开展如下工作：

一是建立“三色”预警机制。各镇（街道）、村（社区）建立红、黄、绿“三色”动态预警管理机制，不同等级对应不同的探访方式及应对措施。将高风险对象列入红色管理（70周岁以上的孤寡、空巢老人视同红色对象管理），落实24小时应急响应，实行日探访制；将重点对象列入黄色管理，落实周探访制；将一般对象列入绿色管理，落实半月探访制。截止2021年底共排摸1672户，其中红色对象597户、黄色167户、绿色908户。

二是组建服务队伍。建立一支由亲属、邻里、网格员、网格长、村干部、党员代表、志愿者组成的“七连心”关爱队伍，实现“专职+专线”相结合，定期开展上门探护、隐患排查、信息采集、流转处置，重点摸排服务对象存在的矛盾纠纷、安全隐患、特殊需求，做到底数清、情况明、信息准。

三是建立“一人一策”帮扶制度。为每名“三色”管理老年人指定一名关爱联系人、制作一张“关爱服务卡”、制定一个关爱计划，实行“一人一策”，分类给予关爱，确保老人出现异常情况能够及时得到帮扶，防止意外事件发生。同时，将符合条件的特困人员按规定程序纳入特困人员保障范围，可采取集中供养或分散供养方式，给予应保尽保、应救尽救。在多轮走访过程中排摸出老年人看病就医、经济帮扶、康复照料、精神慰藉等问题103个，均已全部落实解决。

四是落实消防“七个一”措施。联合镇（街道）消防工作站重点对75岁以上独自居住老人和60周岁以上失能与半失能老人家庭开展“七个一”措施落实，即对住所杂物堆放零乱、众多的房间、阳台进行一次清理；对铺设不规范的电气线路，进行一次穿管并加装漏电保护装置；对液化气瓶、灶具、管道（皮管）进行一次检查，及时更新；对油腻污垢积聚的吸油烟机（管道），进行一次清洁；安装一批联网型火灾探测报警器；配置一具手提式灭火器；上门开展一次消防知识宣传。目前这项工作正在有序开展之中。

三、关于精神关爱的问题

您提到目前“孤寡、空巢老人容易精神空虚、心理障碍”和“身体、心理、精神的患病率上升”并建议“丰富孤寡、空巢老人的精神文化生活”。当前我们正从以下三方面着手努力拓展养老服务内涵，提升为老服务质量。

一是开展文体活动。依托属地的居家养老服务（照料）中心，开展丰富活动，包括各类大型节日活动、舞蹈培训、书画培训等文体活动，投壶、观影、套圈等趣味活动，量血压、口腔检查等健康服务，理发、助餐等便民服务，极大地丰富老年人的精神文化生活。同时中心运营团队实时向“秀洲区居家养老监管系统”上传服务情况，确保活动资金到位，活动形式丰富，活动对象满意。

二是发挥志愿者力量。不断拓宽志愿服务组织网络，充分发挥义工、志愿者、社区老年人协会在居家养老服务中的积极作用，开展居家养老服务、送温暖走访、慰问探访等活动。2019年，秀洲区组建银发志愿者服务队，旨在充分发挥老同志的政治优势、经验优势，调动、激发老同志的热情和干劲，组织、引导老同志广泛开展形式多样的志愿服务活动。目前，全区共有银龄志愿者900多名，建立了“银发互助”模式。

三是引入社会力量。根据老年人需求，对有养老服务需求的通过村、社区购买第三方服务，积极引入社会力量，运用其专业的优势，为困难、空巢、孤寡老年人提供生活照料、精神慰藉、能力提升和社会融入相结合的综合援助。与秀洲区社会心理服务中心合作，搭建老年人心理健康服务平台，集在线咨询、访谈、测评、心理自助治疗、预警、个案追踪干预等功能为一体，免费向特殊老年人开放。

四、关于医疗服务的问题

一是落实家庭医生签约工作。家庭医生签约服务工作已成为公共卫生服务的重点内容之一，也是一项政府民生实事工程。卫健部门出台并实施了“家庭医生签约服务工作模式”，连续7年取得了较好的成绩，截止2021年底，全区户籍人口签约率已达60.87%,常住人口签约率达42.05%，重点人群签约覆盖率更是达到了92.28%。65周岁以上孤寡、空巢及计划生育失独家庭老人是重点签约服务对象，开展了积极的医疗帮扶和支持，包括定期出诊，上门服务等。

二是开展日常医疗帮扶。为老年人提供基本医疗服务包，包括建立电子健康档案、个体化健康指导咨询、健康教育服务、健康知识推送、健康评估、生活自理能力评估、体格检查、辅助检查、中医药健康管理服务等服务，另外又针对高血压及糖尿病等常见“二病”分级随访管理、评估和分类干预等措施。各医疗单位也建立了针对上述人群在挂号、诊疗、检查、取药等环节的优先待遇，并开设了必要的医疗救治绿色通道等。

三是强化部门合作。加强卫生与民政部门的合作，卫生院（社区卫生服务中心）每周到辖区敬老院提供服务一次，卫生室（社区卫生服务站）每月至辖区村（社区）老年照料中心服务一次。依托各居家养老服务中心和属地的医疗机构，定期开展义诊活动，为辖区内老年人群提供既便捷又专业的医疗服务，加强对辖区内老年人的健康管理，切实做到“无病早预防、小病早发现、大病早治疗”。

                                                                                                                                                                            嘉兴市秀洲区民政局

                                                                                                                                                                                    2022年6月7日