关于印发《2021年新塍镇寄生虫（血吸虫）病防治工作计划》的通知

各行政村、新塍医院：

经镇政府研究同意，现将《2021年新塍镇寄生虫（血吸虫）病防治工作计划》印发给你们，请认真贯彻实施。

                                    新塍镇人民政府

                                   2021年4月12日

新塍镇2021年血吸虫病防治工作计划

根据《浙江省综合治理血吸虫病“十四五”规划》、《浙江省血吸虫病监测巩固方案（2013年修订版）》、《浙江省查灭残存钉螺技术方案(2013年修订版)）》、《浙江省查治血吸虫病技术方案(2013年修订版)》和《浙江省血吸虫病监测点监测方案(2020年版》的要求，2021年新塍镇血吸虫病防治工作继续全面落实各项防治措施，按照“清内防外”的原则，推动血吸虫病防治工作可持续健康发展，保持我镇不出现本地新感染血吸虫病病人(畜)、急性血吸虫病人和感染性钉螺的“三无”目标，巩固已取得的血防成果。现结合我镇实际，特制定工作计划。

一、背景情况

新塍镇位于秀洲区的西北部，全镇总面积133.1平方公里，户籍人口7.8万人，24个行政村、4个社区居民委。 近年来在我镇辖区内连续出现有螺面积，随着查螺工作的不断推进，发现的有螺面积逐渐减少。历史上全镇累计查出钉螺面积5717541平方米，累计查出血吸虫病患者42742人，其中晚血病人1396人。经过半个多世纪的摸底调查、综合防治、传播控制、传播阻断、巩固监测、消除复核等防治历程，有效控制了血吸虫病疫情,于1979年达到血吸虫病传播控制标准,1993年达到血吸虫病传播阻断标准，2016年达到血吸虫病“消除”标准，血吸虫病防治工作取得了辉煌的成就。

二、指导思想

为进一步完善“政府主导、部门协作、社会参与”的工作机制，倡导依法防治、科学防治、创新防治，结合“五水”共治、美丽乡村建设、水利工程建设等工作，坚持“预防为主、防治结合、分类管理、综合治理、联防联控”工作方针，不断优化城乡整体环境，努力提升市民健康文明素质，进一步巩固血防成果，为保障人民群众身体健康和社会和谐作出新贡献。

   三、工作任务

  （一）查灭螺

1、查螺范围

春季螺情调查实施“周期轮查、重点监测、盲区排查、有螺复查”的查螺方案，查螺采用轮查与重点查相结合，2021年我镇洛兴、潘家浜、火炬、天福、万民、运河农场等6个村为轮查村，其余村为重点查的村。轮查村应根据要求开展全面积的查螺，重点村选择历史有螺环境、可疑环境和复杂环境开展抽查，查螺面积不少于200平方米，查螺采用5m系统抽样结合环境抽查2框方法。

2、查螺时间

全区春季查螺应根据自然因素（温度20－25度）确定查螺时间，初步定于3月中旬—4月底完成，各村确定具体查螺时间后向新塍医院报告，以便统一安排查螺指导和督导工作。

3、查螺组织和培训

2021年查螺员培训工作将继续由区疾控中心统一负责培训。查螺专业队以镇为单位统一组建，查螺队员应挑选思想作风好，工作认真负责的中青年为查螺队员(年龄≤45周岁)，集中组织理论与现场实践（假螺点布放）相结合的培训模式，当年查螺开始前要进行相关查螺知识的培训，各镇（街道）按查螺任务组织查螺小组，每个小组为3人并设立记录员，查螺期间做好现场记录，对当天查螺记录结果由查螺人员签字确认。

4、查灭螺经费保障

切实解决查灭螺队员的劳务报酬，查螺用工以每人每天查螺面积300-500平方米计算，参加查螺人员的务工费以每人每天100元计发，参与灭螺人员的务工费以每人每天120－150元发放。

5、输入性钉螺监测

（1）对与省、市、县区等交界河道或现有螺区毗邻的水系及经常停靠来自有螺区船只的地段开展钉螺监测，方法采用打捞漂浮物或捞括法查螺。

（2）对来自有螺区的苗木及其他植物等进行检查，防止夹带钉螺。对种植从有螺区引进苗木的环境，采用全面细查法连续查螺3年。

（3）对来自有螺区的水生动物及船只等进行检查。对饲养繁殖从有螺区引进水生动物的场所，采用全面细查法连续查螺3年。

6、查获螺点

发现螺点应及时向镇血防专管员汇报，并由专管员向区卫健局疾控科、区疾控中心传防科报告，在区疾控中心专业人员的指导下，由血防专管员负责抽调查螺人员查实螺点或螺区的地形、环境特点、钉螺分布、有螺面积、钉螺密度、每框出现钉螺数、钉螺成活率等，并及时填写螺点报告卡和绘制有螺环境图，并做到发现残存螺点当年灭清，对近3年发现螺点开展扩大和巩固性灭螺。

7、灭螺工作

在春秋两季对2019-2020年发现的残存螺点开展巩固性灭螺。对当年新发现的钉螺及时开展扩大灭螺，并在秋季灭螺开始前，对春季灭螺面积进行现场复查，确保当年新查出钉螺面积压缩率达80%以上。

8、查螺指导和督导

为了确保我镇（街道）春季查螺的质量，要求医疗单位在轮查村查螺期间要有社区卫生服务中心（分中心）专业人员现场指导带班查螺。随时掌握轮查村查螺进度，保证查螺质量，避免查漏和漏查现象发生，不留死角。确保现场考核查螺队员钉螺识别率均在95%以上。

9、开展群众性报螺和发现螺点有奖活动

在春季螺情监测时，各轮查村所在地应张贴《嘉兴市秀洲区动员群众查钉螺、报钉螺通告》。为了彻底查清钉螺，发动广大群众积极参与血吸虫病防治工作，群众报螺后经血防专管员和区疾控中心确认是钉螺，对发现钉螺的个人，给予500元奖励。

（二）病情监测及病人治疗

凡接受主被动血吸虫病病情监测的对象，在进行血清样品采集时，应进行询检制度，询检率100%。

1、主动监测

残存传染源监测

对当年查到钉螺自然村，6岁以上人群和全部放养的牛、羊、猪等家畜全部普查1 次；连年查到钉螺的村，每3年普查1次；查到感染性钉螺的村每年普查1次，连续3年；同时结合门诊和体检开展本地传染源监测。全年不少于400人。

2、被动监测

积极做好血吸虫病哨点医院被动监测工作。各社区卫生服务中心（分中心）要结合门诊、住院治疗、体检等全年开展输入性血吸虫病病情监测，实行首诊医生负责制，对疑似血吸虫病人应及时采集血清送区疾控中心检验科筛查，并填写被动监测登记表。

3、开展有奖报病

为提高广大医务工作者的防病意识，做好血吸虫病和疑似血吸虫病人的报告制度。凡在门诊、住院及健康体检中发现血吸虫病或疑似血吸虫病病人，经区疾控中心和省级粪检点（血清学监测和大便孵化培养阳性）检测为实验室确诊血吸虫病例，区公卫办将对发现血吸虫病患者的个人给予奖励，发现1例病人奖励500元。

监测工作由新塍医院负责采血，然后将标本（血清）送区疾病控制中心检验科进行检测。对IHA≥1：10的阳性者，由当地医疗单位负责采集粪便送省级粪检点进行大便孵化培养。粪检率要求达100%。

4、疑似血吸虫病人治疗

对间接血凝试验阳性而粪检阴性者，以前无血吸虫病治疗史或治疗后已间隔三年以上的成人，可给予吡喹酮治疗，剂量为每公斤体重40毫克（以60公斤体重为限），分二次服用。对粪检阳性者（当地病人应启动急性血吸虫病突发疫情处理应急预案；流动人员应及时开展流行病学调查）。按每公斤体重60毫克，二日分服治疗。并将治疗情况填报嘉兴市秀洲区可疑血吸虫病治疗登记表。同时做好辖区内晚期血吸虫病人的随访和内科救助工作。要求输入性急性、慢性和晚期血吸虫病人规范处置率达100%。

（三）粪水管理

积极做好政府参谋，加强人畜粪便管理，防止人畜粪便污染水源。对新建房农户推行三格式粪池。自来水普及率达100%。

（四）环境改造

对钉螺孳生的环境，要结合农田水利基础设施基本建设、水利工程和经济开发区建设，进行环境改造。

四、中转项目－国家级血吸虫病监测点工作

监测点工作根据《全国血吸虫病监测方案（2020年版）》和《浙江省血吸虫病监测点监测方案（2020年版）》的要求实施；区疾控中心负责技术指导。

2021年确定新塍镇运河农场作为国家血吸虫病流动监测点开展螺情监测工作，查螺方法采用5m系统抽样结合环境抽查2框。同时在查螺期间随时做好查螺图、查螺登记表、查螺现场记录表等情况的现场登记和变更工作。

（二）病情监测

1、流动人口监测

在全区范围内，重点为有螺区域（或乡镇），对来自和往返血吸虫病流行区的人员开展主动和被动病情监测，监测人数≥200人。进行血清学（IHA）筛查和抗体效价检测，对血清学阳性者进行粪检，粪检率≥95%。

2、家畜监测

在全区范围内，重点为有螺区域（或乡镇），对来自血吸虫病疫区的引进家畜为监测对象，采用塑料杯顶管毛蚴孵化法进行检测，调查引进家畜≥100头（不足计实数）。

（三）风险监测

由省血防中心随机选取20%已达到传播阻断或消除标准，但2015－2019年间发现有钉螺孳生的流行县（Ⅱ类监测县），选择2个村开展5处有螺环境（不足全做）中的野粪和钉螺。每个监测环境野粪采集≥100份（不足计实数）和钉螺调查≥200框（不足计实数），野粪检测采用毛蚴孵化法，钉螺检测采用压碎镜检法和LAMP检测。

（四）质量控制

区疾控中心对国家级血吸虫病监测点做好各阶段、各环节的质量控制工作，开展查螺和查病知识培训。国家血吸虫病监测点查螺结束后，区疾控中心将组织专业人员抽查复核20%查螺环境。省血防中心每年抽取20%的监测点开展监测工作结果复核、进行质量评价。督导和考核内容包括组织领导、工作计划、人员安排、操作规程、检测能力、现场实施、资料整理和上报等。

五、健康教育工作

   健康教育要配合春季查螺工作，充分利用各种宣传工具和宣传方式，宣传血吸虫病防治知识，提高干部群众血吸虫病防治知识水平，增强干部群众参与防病工作的自觉性。宣传活动结束后应按健康教育台账的要求做到有宣传计划、活动过程性材料、照片和工作总结。

  七、防治资料的积累、汇总和保管

    （一）资料收集

各村对当年轮换查螺村查螺图帐应根据实际环境变动情况及时进行修订整理、归档，以便指导和轮查使用。

（二）报表按时上报

查灭螺情况、螺情监测、家畜调查、粪水管理、病情监测、血吸虫病查治等报表要按规定及时上报。

（三）血防电子档案管理

加强血防档案电子化管理，在血吸虫病防治工作结束后，及时做好各类数据归档工作，按时完成查螺登记账、查灭螺情况账、血吸虫病儿童新感染情况账、血吸虫病感染情况账、耕牛血吸虫病查治情况账和血吸虫病晚期病人情况账等血吸虫病防治档案电子化档案管理工作。

附件：2021年度春季查螺轮查村安排表