秀洲区慢性非传染性疾病监测年度报告（2020）

慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）是由多种危险因素长期作用于机体而引起的疾病，主要包括恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病和口腔疾病等。慢性病是严重威胁我国居民健康的一类疾病，已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。此报告通过对秀洲区所有监测疾病发病率、流行特征、分布规律等进行全面、深入的分析，探索其发病原因及影响因素，为行政部门制定防治策略与措施提供科学依据。

     【概要】

      第一部分：人口监测

      1、人口数：2020年嘉兴市秀洲区户籍平均人口364477人，其中男性177251人，女性187226人，男女性别比为0.95:1。

      2、年龄结构：0-14岁、15-64岁、65岁及以上人口分别占户籍总人数的14.49%、66.73%、18.78%。

       第二部分：死亡监测

      1、期望寿命：2020年秀洲区居民期望寿命为83.07岁,其中男性居民期望寿命为80.78岁，女性居民期望寿命为85.48岁。

      2、总死亡率：2020年秀洲区户籍人口报告总死亡率为679.88/10万，其中男性为775.74/10万，女性为589.13/10万。

      3、死因顺位及占比：2020年秀洲区居民前五位的死因依次为：恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、损伤和中毒、呼吸系统疾病，前五位死因报告死亡率为558.33/10万，占全部死因的82.12%。

      4、30-70岁重大慢性病过早死亡概率：2020年秀洲区居民因重大慢性病造成过早死亡概率为6.80%。

      第三部分：慢性病发病监测

      1、恶性肿瘤：2020年秀洲区恶性肿瘤报告发病率为454.35/10万,其中男性为475.60/10万，女性为434.23/10万。全区恶性肿瘤报告发病顺位前五位依次是：肺癌、甲状腺癌、肠癌、乳腺癌、肝癌。男性前五位为肺癌、肠癌、甲状腺癌、肝癌、前列腺癌；女性前五位为甲状腺癌、肺癌、乳腺癌、肠癌、肝癌。

      2、糖尿病：2020年秀洲区糖尿病报告发病率为451.33/10万,其中男性为422.56/10万，女性为478.57/10万。以Ⅱ型糖尿病为主，报告发病率为366.55/10万，占81.22%。

      3、脑卒中：2020年秀洲区脑卒中报告发病率为409.35/10万，其中男性为458.67/10万，女性为362.66/10万。报告病例中缺血性脑卒中占81.77%，出血性脑卒中占17.02%,分类不明占1.21%。

      4、冠心病急性事件：2020年秀洲区冠心病急性事件报告发病率为51.31/10万，其中男性为77.29/10万，女性为26.71/10万。报告病例中以急性心肌梗塞为主，占79.14%。 

      第一部分 人口监测

      1、性别比

      2020年嘉兴市秀洲区户籍人口为364477人，其中男性177251人，女性187226人，男女性别比为0.95:1。

      2、年龄构成

      根据人口百岁表，计算年龄别人口构成，推算2020年秀洲区0-14岁、15-59岁、60岁及以上人口构成比分别为14.49%、60.15%、25.37%，65岁及以上人口构成比为18.78%。近年来，我区60岁以上和65岁以上人口构成比例仍在不断上升，老龄化程度继续加重,详见图1。

第二部分 死因监测

        一、基本情况

       1、总死亡情况：2020年秀洲区报告死亡2478人，报告死亡率为679.88/10万。其中男性1375人，报告死亡率为775.74/10万；女性1103人，报告死亡率为589.13/10万。男女比值为1.25:1。

       2、人口生命资料分析：2020年秀洲区出生2889人，出生率为7.93‰；死亡2478人，死亡率为6.80‰，2020年秀洲区人口自然增长率为1.13‰。

       3、期望寿命：2020年秀洲区居民期望寿命为83.07岁，其中：男性为80.78岁，女性为85.48岁。

       4、30-70岁重大慢性病过早死亡概率：2020年秀洲区居民因重大慢性病造成过早死亡的人数为376人，过早死亡概率为6.80%。

       二、主要死因的死亡率、顺位及构成

       1、前10位死因的报告死亡率及构成依次为：恶性肿瘤198.92/10万(29.26%)，位居各类死因之首；脑血管病121.00/10万(17.80%)，居第二位；其他依次为：心脏病89.72/10万(13.19%)、损伤和中毒88.89/10万(13.07%)、呼吸系统疾病59.81/10万(8.80%)、传染病和寄生虫病26.61/10万(3.91%)、精神和行为障碍23.32/10万(3.43%)、内分泌营养和代谢疾病12.07/10万(1.78%)、神经系统疾病11.52/10万(1.69%)、消化系统疾病11.52/10万(1.69%)。其中前五位死因报告死亡率为558.33/10万，占全部死因的82.12%，详见图2。

       2、各年龄组死亡率分析

       10-岁组死亡率最低，为6.53/10万；40岁组以前（除0岁组外）死亡率相对较低，以后随着年龄的增长死亡率逐渐上升，70岁组开始死亡率上升迅速，男女年龄组死亡率分布总体一致，详见图3。

       3、年龄段死亡率分析

       婴儿组（0岁）：死因依次为：起源于围生期的情况80.00%；先天畸形、变形和染色体异常20.00%，二项合计占该年龄段死因的100%。

       少儿组（1-14岁）：前二位死因依次为：损伤和中毒50.00%；先天畸形、变形和染色体异常16.67%，传染病和寄生虫病16.67%，恶性肿瘤16.67，合计占该年龄段死因的100%。

       青年组(15-34岁)：前三位死因依次为：损伤和中毒56.52%；恶性肿瘤30.43%；循环系统疾病4.35%，神经系统疾病4.35%，内分泌、营养和代谢疾病4.35%，合计占该年龄段死因的100%。

       中年组（35-59岁）：前三位死因依次为：恶性肿瘤45.21%；循环系统疾病23.40%；损伤和中毒18.62%，三项合计占该年龄段死因的87.23%。

       老年组（60岁以上）：前三位死因依次为：循环系统疾病32.80%；恶性肿瘤28.01%；损伤和中毒12.10%，三项合计占该年龄段死因的72.92%。（见表1）

表1  秀洲区2020年各年龄段前五位死因

       三、恶性肿瘤报告死亡率分析

       2020年秀洲区共报告恶性肿瘤死亡个案725例，报告死亡率198.92/10万，居各类死因之首，占全死因的29.26%。

       1、主要恶性肿瘤报告死亡率及构成：前五位依次为肺癌，死亡率55.15/10万(27.72%)，居各类恶性肿瘤之首；肝癌，27.44/10万(13.79%)；结肠、直肠和肛门癌，22.22/10万(11.17%)；胰腺癌，16.19/10万(8.14%)，胃癌，15.91/10万(8.00%)；前五位的恶性肿瘤占全部恶性肿瘤死亡的68.83%。详见图4。

       2、性别分布：2020年男性恶性肿瘤死亡471例，死亡率265.72/10万；女性恶性肿瘤死亡254例，死亡率135.66/10万，男女比值1.85：1，男性高于女性。

       3、年龄分布：从各年龄组死亡率分析，45岁年龄组以前恶性肿瘤死亡率较低，50岁年龄组以后随着年龄的增长死亡率逐渐上升，65岁年龄组开始上升迅速，80岁年龄组达到高峰，死亡率为1563.54/10万。从性别年龄组分析，男性高于女性，两者相比上升趋势基本相似，男性高峰为85岁年龄组，女性高峰为80岁年龄组，详见图5。

       4、减寿率分析：2020年秀洲区恶性肿瘤减寿年数为4256年，平均减寿年数为5.88岁，减寿率为11.68‰，在各类死因中居第一位。

       四、损伤和中毒报告死亡率分析

       1、报告死亡率：2020年秀洲区报告根本死因为损伤和中毒的有324例，报告死亡率为88.89/10万，占全部死因的13.08%，在各类死因中居第四位。从外部原因分析显示：意外跌落居各类损伤和中毒死亡率之首，死亡率为46.37/10万；其后依次为机动车辆交通事故8.78/10万，淹死6.58/10万，自杀4.39/10万。详见图6。

       2、性别分布：2020年秀洲区男性损伤和中毒死亡146例，报告死亡率82.37/10万；女性损伤和中毒死亡178例，报告死亡率95.07/10万。

       3、年龄分布：从年龄组分析，10岁年龄组死亡率最低；65岁年龄组开始上升迅速；85岁年龄组达到高峰，损伤和中毒报告死亡率高达2313.14/10万，主要原因为意外跌落引起的死亡。

第三部分 慢性病发病监测

       一、恶性肿瘤发病监测

       1、总体情况：2020年秀洲区监测平均人口364477人，恶性肿瘤报告发病率为454.35/10万，男性475.60/10万，女性434.23/10万，医疗机构报告覆盖率100%。近9年秀洲区恶性肿瘤报告发病趋势见图7。

        2、分年龄别报告发病率

        无论男性还是女性，恶性肿瘤报告发病率均随年龄的增加总体趋势上升，尤其从50岁以上年龄组开始报告发病率上升迅速。从性别来看，男性报告发病是女性的1.04倍，60岁以上年龄组开始男性报告发病率急剧增加并高于同年龄段的女性报告发病率。详见图8。

        3、主要恶性肿瘤报告发病率

        恶性肿瘤发病位居前五位的依次为肺癌、甲状腺癌、肠癌、乳腺癌、肝癌，报告发病率分别为112.76/10万、80.94/10万、49.11/10万、28.81/10万、26.06/10万。

        二、糖尿病发病监测

        1、2020年秀洲区糖尿病报告发病率451.33/10万，男性422.56/10万，女性478.57/10万。近9年秀洲区糖尿病报告发病趋势见图9。

       2、分类型发病率

       2020年秀洲区不同类型的糖尿病报告发病率分别为：Ⅰ型糖尿病2.19/10万、Ⅱ型糖尿病366.55/10万、妊娠糖尿病157.56/10万、其他类型糖尿病1.65/10万。详见表2。

表2  2020年秀洲区糖尿病分类型、性别发病数和发病率

        3、Ⅱ型糖尿病

        Ⅱ型糖尿病报告发病率为366.55/10万,其中男性418.05/10万，女性317.80/10万。Ⅱ型糖尿病随着年龄的增长而上升。20岁开始缓慢上升，40岁以后迅速上升，65岁组有稍许下降后继续攀升至70岁达到高峰。详见图10。

        三、心脑血管疾病发病监测

        1、冠心病急性事件报告监测

      （1）2020年秀洲区冠心病急性事件报告发病率为51.31/10万，男性报告发病率为77.29/10万，女性报告发病率为26.71/10万。近9年秀洲区冠心病报告发病趋势见图11。

       急性心肌梗死报告发病率40.61/10万，男性报告发病率60.93/10万，女性报告发病率21.36/10万；心性猝死报告发病率4.66/10万，男性报告发病率8.46/10万，女性报告发病率1.07/10万；其他冠心病死亡报告发病率6.04/10万，男性报告发病率7.90/10万，女性报告发病率4.27/10万。冠心病急性事件报告发病率男性高于女性。详见表3。

表3  2020年秀洲区冠心病急性事件分类型、性别报告发病情况

      （2）年龄别发病率

       无论男性还是女性，随着年龄的增加冠心病急性事件（急性心肌梗死+心性猝死+其他冠心病死亡）报告发病率总体趋势在上升。50岁以下年龄组冠心病急性事件报告发病率较低，55岁年龄组报告发病率为82.51/10万，60岁年龄组报告发病率为91.65/10万，70岁年龄组报告发病率上升至134.38/10万，到85岁年龄组报告发病率达到最高峰为466.08/10万。总体趋势详见图12。

    2、脑卒中发作报告监测

       （1）2020年秀洲区脑卒中发作报告发病率409.35/10万，男性报告发病率458.67/10万，女性报告发病率362.66/10万。近9年秀洲区脑卒中报告发病趋势见图13。

      （2）分类型报告发病率

        脑卒中发作报告发病率409.35/10万，其中脑内出血63.65/10万，脑栓塞317.99/10万，脑血栓形成16.74/10万，蛛网膜下腔出血6.04/10万，分类不明4.94/10万。详见表4。

表4  2020年秀洲区脑卒中发作分类型、性别报告发病数和发病率

       （3）分年龄组发病率

        无论男性还是女性，随着年龄的增长脑卒中发作报告发病率上升。0－20岁年龄组报告发病率为0，40岁年龄组之前报告发病率较低，50岁年龄组之后上升迅速，55岁年龄组报告发病率升至378.93/10万，到80岁年龄组达到高峰，报告发病率为2981.32/10万。详见图14。